Osteopathie: over de knie

Vroeger had iemand nog wel eens een voetbalknietje. Dat was dan niet best. Tijdens mijn fysiotherapie opleiding (bijna 40 jaar geleden, je wordt ouder papa) leerde ik dat het de populaire benaming was van een beschadigde  meniscus. We leerden nog meer oorzaken van knieklachten, zoals gescheurde kruisband en artrose, ook wel slijtage genoemd. Bij knieklachten moet er iets kapot zijn, die indruk kreeg je. Artsen zoeken daar ook naar,  met hun MRI-scan. Maar moet bij kniepijn altijd iets kapot zijn wat je kunt zien op een scan? Nee dus.

Afbeeldingsresultaat voor hardlopen

In de praktijk zag ik Netty, een 55-jarige vrouw die graag wilde hardlopen. Al twee jaar aan het tobben. Het begon na een maandje voorzichtig trainen met  pijn aan de buitenkant van de linkerknie. Op advies van de huisarts een paar weken rust genomen en toen weer geprobeerd. Vrijwel meteen kwam de klacht terug. Daarna bij de fysiotherapeut veel geoefend, MRI scan gehad, weer langdurig rust genomen. Na 2 jaar geen verbetering. Mening van de huisarts: ‘wat wil je op uw leeftijd?’ Maar Netty wilde niet bij de pakken neerzitten. Bij osteopatisch onderzoek bleek er een Triggerband aanwezig te zijn aan de buitenkant van de knie. Een Triggerband? Ja, ja, uitleg hierover volgt direct. Door deze Triggerband te behandelen, te corrigeren, werd hardlopen weer mogelijk. En nu zonder pijn.

De meeste knieklachten worden veroorzaakt door op zich onschuldige bindweefsel verstoringen. Plooien, vouwen, hoe je ze wilt noemen. De officiële naam is fasciale distorsie. Deze fasciale distorsies zijn niet te zien op een scan, gaan niet of maar heel langzaam vanzelf over en zijn daarentegen goed manueel te vinden (met de hand dus) en – niet onbelangrijk – ook heel goed manueel op te lossen.

Afbeeldingsresultaat voor knieEerst even wat theorie over fasciale distorsies. Fascie is het nette woord voor bindweefselvlies. We kennen het botvlies, longvliezen en het buikvlies. Structuren in het lichaam worden omhuld door vliezen. Daarin lopen de fijne vertakkingen van bloedvaten en zenuwen doorheen die nodig zijn om te kunnen functioneren. Het witte vlies om het kippenpootje is een voorbeeld van een fascie. In je been bijvoorbeeld zijn alle structuren apart door een fascie omhuld, zoals bloedvaten, spieren en botten. Dit alles wordt ook nog een keer samen omhuld door een fascie. Daarmee krijgt het been zijn vorm. De buitenste laag van dat omhullende vlies kennen we als de huid. De laatste jaren gaan met name therapeuten steeds meer inzien dat klachten vaak niet uit spieren of gewrichten komen, maar juist uit die fascie.

De Amerikaanse osteopaat Stephan Typaldos heeft een methode ontwikkeld waarmee verstoringen in de fascie manueel kunnen worden gevonden en behandeld. Zijn methode heet FDM, oftewel Fasciaal Distorsie Model. Een distorsie is geen wond, er is geen ontsteking, maar een verstoring.

In de knie komen 2 soorten verstoringen veel voor, de zgn Triggerband (daar is-ie weer) en de Folding Distorsion.

Afbeeldingsresultaat voor knieschijf

Triggerband

De oppervlakkige fascie, het bindweefsel rond de knie, bestaat uit vezelbundels die netjes naast elkaar liggen. Door een val, een stoot of een onverwachte snelle beweging kan die nette rangschikking verstoord raken. De vezels gaan wijken of juist over elkaar heen liggen. Dit vormt een lijn die branderig pijn doet en de beweging van de knie kan verstoren. De Triggerband of TB. Je kunt wel belasten, sporten enzo, maar de branderige trekkende pijn blijft.

Folding Distorsion

Dit zit dieper in de knie, in het bindweefsel van het gewrichtskapsel. Door een onverwachte kracht op de knie zoals bij de landing na een hoge sprong, een val of een skiongeluk kan het kniekapsel ‘opgefrommeld’ raken. Vergelijk het met een kaart die haastig niet netjes is opgevouwen. Er is een diepe doffe pijn binnen in de knie, kan wel normaal belast worden. Dit kan maanden duren. Op een scan is, zoals gezegd, niets te zien (soms wordt ten onechte een meniscus als boosdoener aangewezen). Met wat duwen en trekken, even populair gezegd, kan het kniekapsel weer in de plooi gebracht worden. De kaart weer helemaal open maken en dan rustig netjes opvouwen. De diepe doffe pijn verdwijnt. De Folding Distorsie of FD.

Behalve aan buitenzijde van de knie zoals bij Netty komen Triggerbands veel voor naast en boven de knieschijf en in de knieholte.

Fasciale pijnklachten rond de knie komen veel voor, gaan vaak niet over door rust en zijn heel goed te behandelen.

De osteopaat richt zich tijdens de behandeling op het geheel en niet op de fasciale distorsies bij de knie alleen. Er kan een voetblokkade in het spel zijn, een gespannen lendespier of een vastzittende nier. Deze worden mede behandeld om te voorkomen dat klachten makkelijk kunnen terugkomen.

De osteopaat gaat graag over uw knie. Veel behandelingen zijn er niet nodig. Gemiddeld een stuk of  drie. Meer info is er te vinden op internet middels zoektermen ‘Typaldos Methode’ en ‘FDM’.

Meer informatie vragen of een afspraak maken kan via onderstaand formulier.

 

 

 

 

 

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google photo

Je reageert onder je Google account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s