Enkel- en voetklachten

Afbeeldingsresultaat voor osteopathy christmas

‘Are you pulling my leg?’ is een grappige Engels uitdrukking waarvoor wij het veel saaiere ‘Neem je me in het ootje?’ gebruiken. In België klinkt het al weer leuker ‘Zijt gij met mijn voeten aan het spelen?’ Laten nou precies osteopaten daar heel goed in zijn. In de vorige blog ging het al zijdelings over hielspoor. Maar er zijn meer enkel- en voetproblemen die baat hebben bij een osteopaat. Wat denk je van Mortonse neuralgie? Of Tarsaal tunnel syndroom? Neem ik je het ootje? Nee integendeel, lees  verder!

Afbeeldingsresultaat voor osteopathy christmasAchterliggende oorzaak

Wanneer een gewricht of spier klachten geeft zijn er vaak 2 oorzaken in het spel. De belastende activiteit en de achterliggende verzwakking van het pijnlijke gebied. De osteopaat richt zich in eerste instantie op die achterliggende oorzaak. Bij enkel- en voetklachten kunnen dat zijn: blokkades in gewrichten van enkel of voet, verharding van bindweefsel of spieren, blokkades in bekken of lage rug of, last but not least, vastzittende organen. Bijvoorbeeld een vastzittende blaas na een blaasontsteking kan een blokkade in het bekken veroorzaken. Op zijn beurt geeft dat spanning in de kuit en uiteindelijk tijdens hardlopen een achillespeesblessure. Wanneer de vastzittende blaas niet wordt verholpen blijft de achillespeesblessure bestaan.

De volgende enkel- en voetproblemen zie ik regelmatig in mijn praktijk.

Achillespeesblessure

De achillespees loopt van de kuitspier naar het hielbeen. Het is een kwetsbare plek, bij het sporten of lopen komen zware krachten op de achillespees te staan. Vooral bij sporters is er kans op blessures. Klachten: matige tot hevige pijn na belasten, stijfheid en pijn bij opstaan en zwelling. Na behandeling van de achterliggende oorzaak is lokale aanpak meestal ook nodig, zoals losmaken van verhard bindweefsel of de pees zelf.

Afbeeldingsresultaat voor tarsaal tunnel syndroom

Tarsaal tunnel syndroom  (figuur links)

Het tarsaal tunnel syndroom komt overeen met het meer bekende carpaal tunnel syndroom (tarsus is enkel, carpus is pols) en wordt veroorzaakt door beknelling van de zenuw nervus tibialis.

Deze zenuw ligt aan de binnenkant van de enkel, samen met een slagader, tussen 3 spiergroepen in. Dit alles wordt strak bij elkaar gehouden door een stevige band (zie figuur). De zenuw loopt als het ware door een tunnel; de tarsale tunnel. Doordat de zenuw omringd is door pezen van grote spieren, is het meestal één (of meerdere) van deze pezen die verdikt is en meer ruimte vraagt. Dit veroorzaakt druk of beknelling van de zenuw in de tarsale tunnel. Letsels van de enkel, maar ook standsafwijkingen van de voet en enkel kunnen de tunnel nauwer maken. Klachten die hierdoor ontstaan zijn tintelingen en soms een doof gevoel in de voet. De klachten treden vooral ’s avonds en ’s nachts op, voornamelijk na lang staan en hardlopen, terwijl er in de ochtenduren meestal weinig klachten zijn. Bij dit probleem spelen blokkades in de enkel en verhardingen van spieren en bindweefsel vaak een rol.

Artrose

Artrose is een aandoening van de gewrichten, in het dagelijks leven ook wel slijtage genoemd. Artrose is een aandoening waarbij het gewrichtskraakbeen in kwaliteit achteruit gaat en op den duur zelfs geheel kan verdwijnen. Hierdoor worden bewegingen pijnlijk en je krijgt de neiging om het gewricht steeds minder te gaan bewegen. Dit veroorzaakt weer dat je stijf wordt en dat je spieren slapper worden. Klachten met de diagnose artrose lijken een voldongen feit maar kunnen door behandeling sterk worden verbeterd. Aangepast schoeisel of steunzolen kunnen nodig zijn.

Afbeeldingsresultaat voor mortonse neuralgie

Mortonse neuralgie (figuur boven)

Een mortonse neuralgie is een zenuwbeknelling tussen twee middenvoetsbeentjes. De beknelde zenuw raakt hierdoor geïrriteerd. Meestal betreft het de zenuw tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje. Wanneer de zenuw erg geïrriteerd is, kan deze opzwellen en komt knel te zitten tussen de middenvoetsbeentjes.

De symptomen in het beginstadium van de klacht zijn acute perioden van pijn in de voorvoet met uitstraling naar de tenen. De pijn treedt bijna altijd plotseling op tijdens lopen of sporten en heeft het karakter van kramp of een snijdende pijn. Op den duur komen de pijnperioden steeds sneller en deze houden langer aan.

Kortgeleden zag ik een patiënte met deze klacht. Door hypermobiliteit was haar voorvoet doorgezakt. Naast losmaken van de voet bleek een steunzool voor haar dé oplossing. Zij bestelde deze via internet bij Podobrace.nl. Goed telefonisch advies en nog prettig geprijsd ook, €19 per paar!

Afbeeldingsresultaat voor in het ootje nemenTot slot

The osteopath is always pulling your leg, speelt graag met je voeten maar neemt je zeker niet in het ootje. Meestal niet dan.

Osteopathie is een goed alternatief.  

Vragen of opmerkingen? Wij vernemen het graag.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Advertenties

Gewoon rust nemen?

Gerelateerde afbeelding

Gewoon rust nemen? In de kleedkamer van Sportcity hoorde ik laatst een medesporter zijn beklag doen over hielspoor. Hij had er al 4 maanden last van. Spinning ging nu weer, lopen nog niet geweldig. Op advies van de huisarts hield hij rust. Het ging iets beter. Als behandelmogelijkheden werden besproken ontstekingsremmers slikken en oefenen. Jammer! In Nederland wordt niet gauw gedacht aan behandeling gewoon met twee handen. Terwijl dat toch in het woord behandeling al opgesloten ligt. Osteopathie is één van de oudste vormen van manueel behandeling. Zeven redenen om aan behandeling te denken. 

Behandeling met twee handen zit niet zo in onze cultuur, zijn we niet zo gewend. Elkaar masseren is iets voor oosterlingen. Kraken is geheimzinnig en gevaarlijk, wil de vereniging tegen kwakzalverij het publiek graag doen geloven. De masseur is er hoogstens voor wielrenners. Hoewel, op kantoren zie je tegenwoordig steeds vaker de mogelijkheid van stoelmassage. Dat is een goede ontwikkeling. Waar massage bedoeld is voor gezonde mensen, is er manuale behandeling voor mensen met klachten.  Afbeeldingsresultaat voor hielspoor Daarmee schaart manuele behandeling zich in een rijtje mogelijkheden van aanpak samen met medicijnen, oefeningen, injectie en operatie.  Helaas niet vaak met deze in één adem genoemd. Waarom vaker kiezen voor manuele behandeling, voor osteopathie? 

1.  Oorzaakgericht. Met twee handen kan de plaats des onheils op een gerichte manier gevonden en behandeld worden. Manuele behandeling zoals osteopathie kent vele vormen: massage en rekken van spieren, mobiliseren en manipuleren (kraken) van gewrichten, rekken en losmaken van bindweefsel. Osteopathie voegt daar nog mobiliseren en losmaken van organen aan toe. Bij een probleem kan de bijpassende techniek gebruikt worden. In tegenstelling tot pijnstillers die door het hele lichaam gaan en slechts het symptoom bestrijden werkt manuele behandeling precies daar waar het nodig is.

2. Geen bijwerkingen. Met manuele behandeling wordt het zelf herstellend vermogen van het lichaam aangesproken. Goede doorbloeding is daarbij essentieel. Een wondje in de tong gaat snel weer over terwijl een peesblessure lang kan doorzeuren. Het verschil zit hem in de doorbloeding. Manuele behandeling stimuleert de doorbloeding door gewrichten en weefsels te ontspannen en los te maken. Na een behandeling kan er napijn zijn, maar dat is vaak de inleiding van herstel.

3. Interactief. Elke manuele behandeling is een één-tweetje tussen therapeut en patiënt. Als patiënt stuurt u mijn behandeling door aan te geven waar het wanneer het pijn doet. En door mij te vertrouwen, door de klacht als het ware aan mij te overhandigen.

4. Aangepast doseren. Bij elke behandeling schat ik in wat de patiënt kan hebben. In het Engels wordt dit ‘irritability’ genoemd. Bij een te intensieve behandeling kan er een heftige reactie ontstaan (pijn, misselijkheid, moeheid e.d.) die bij juiste dosering vermeden kan worden.

5. Effectief. Het gemiddeld aantal behandelingen bij een osteopaat is 3 tot 5.

6. Te combineren. Door lokale behandeling van blokkades, verklevingen en spanningen krijgt het lichaam meer bewegingsvrijheid. De vicieuze cirkel van steeds minder bewegen, teruglopende conditie en toenemende klachten wordt doorbroken. Daardoor kunnen oefeningen zonder pijn en met veel meer succes worden gedaan. Er ontstaat weer zicht op herstel. 

7. Goedkoop. Wanneer u met hielspoor naar de huisarts gaat is het eerste advies: rust. Voor sommigen kan dat ziektewet betekenen. Wanneer de rustperiode maanden duurt begrijpt u dat er kosten aan verbonden zijn. Voor een flexwerker met een tijdelijk contract kan het verlies van baan betekenen. Na aandringen bij de huisarts komt de patiënt met hielspoor bij de orthopeed terecht. Deze maakt standaard een MRI scan. Afbeeldingsresultaat voor goedkoop Kosten gaan al gauw boven uw eigen risico uit. Bij uw eerste aanspraak op ziektekosten in een jaar is dat €385. Een consult osteopathie kan een ziekteperiode bij bv. hielspoor met maanden verkorten. De kosten van een consult zijn €85. De gemiddelde vergoeding uit de aanvullende verzekering is €40. Bij 4 consulten zijn uw kosten dan €180.

Tot slot. Osteopathie behandelt geen ziektes. Daarvoor gaat u naar de dokter. De osteopaat behandelt pijn in het lichaam waarbij de dokter eigenlijk niets kan vinden of doen. Zoals rugpijn, nek-schouderklachten of hielspoor. Spanningen in weefsels en blokkades in gewrichten zijn niet zichtbaar in het bloed of aanwijsbaar op een scan. Toch kunnen ze, soms lange tijd, bewegingen beperken en pijn doen. Gewoon rust nemen? Denk eens aan manuele behandeling, denk eens aan osteopathie!

Afbeeldingsresultaat voor hardlopen

Meer informatie over osteopathie en over de klachten die met osteopathie kunnen worden behandelt vindt u op mijn website http://www.osteopathie-nugteren.nl/

Osteopathie Dordrecht
Stationsplein 15
3311 JV Dordrecht
(078) 7802356
Osteopathie Rotterdam
St Jobsweg 10
3024 EJ Rotterdam
(010) 3070472

Voor vragen kunt van onderstaand formulier gebruik maken.