‘ik heb pijn aan de zijkant van mijn heup’

‘Nooit familie behandelen!’ wordt vaak gezegd onder therapeuten. Familie behandelen betekent risico lopen. Als je iets uithaalt wat niet helpt of veel pijn doet betekent dat gezichtsverlies en als het tegen zit einde relatie. Mijn vrouw klaagde twee weken geleden plotseling over haar rechter heup. Pijn aan de zijkant. Zomaar begonnen, tenminste zo leek het. Erop liggen behoorlijk pijnlijk en verder gewoon de hele dag vervelend zeer. ‘Gaat wel over hoor’, ja, daar kwam ik niet mee weg. Wat te doen?

De gemiddelde huisarts noemt pijn aan de zijkant van de heup voor het gemak gewoon slijmbeursontsteking. Maar die diagnose is een beetje kort door de bocht. Er kunnen namelijk meer structuren bij betrokken zijn. Zelden eigenlijk de slijmbeurs maar meestal heupspieren, pezen en bindweefselstructuren.

Even een stukje anatomie. De zijkant van de heup wordt gevormd door een ronde hoek van het heupbot (zie plaatje). Deze ‘knobbel’ heet officieel trochanter major. Thuisarts.nl, een goede site met medische informatie voor patiënten (link aan de onderzijde van dit artikel) beschrijft het probleem helder en duidelijk. Onder het kopje ‘ik heb pijn aan de zijkant van mijn heup’ wordt het zgn. trochanter major pijnsyndroom uit de doeken gedaan.

Thuiarts.nl. De informatie van deze site in het kort:

  • Bij het trochanter major pijnsyndroom heeft u pijn aan de buitenzijde van de heup.
  • De pijn is vaak erger als u loopt of op uw heup ligt.
  • Meestal ontstaat het door veranderingen op de plek waar de pezen aan het bot vast zitten, of is de slijmbeurs ontstoken.
  • De heuppijn kan vanzelf overgaan, maar kan ook jaren lang klachten geven.
  • Röntgenfoto’s, scans of bloedonderzoek zijn bijna nooit nodig bij het trochantair pijnsyndroom.
  • Een ontstekingsremmende injectie in de heup kan de pijn verminderen.Fysiotherapie kan soms vermindering van klachten geven.

Aan deze opsomming van Thuisarts.nl wil ik toevoegen: osteopathie helpt bij trochanter major pijnsyndroom! En goed ook. Uit mijn mond klinkt dit niet onpartijdig, geef het toe.  Daarom een toelichting. Thuisarts.nl noemt oorzaken van de klachten, maar vergeet erbij te zeggen dat die oorzaken goed te behandelen zijn!

Oorzaken

  • kalkophoping in de pezen
  • uitstraling vanuit de rug
  • beenlengteverschil

Wat kan osteopathie daar dan aan doen? Het rijtje even aflopen.

Kalkophoping in de pezen. Klinkt alsof er venijnige steenbrokjes in de pezen zitten maar zo dramatisch is het in werkelijkheid niet (huisarts fronst lichtjes). Er is sprake van ophoping van afvalstoffen waardoor pezen en ook spieren verhard zijn en verkort. En daardoor voortdurend pijn doen aan de zijkant van de heup. Ervaring leert dat deze nare toestand met goede, soms stevige osteopatische technieken in 2 tot 3 behandelingen kan worden opgelost (mijn vrouw beaamt dit intussen).

Uitstraling vanuit de rug. Thuisarts.nl noemt als enige oorzaak van uitstraling de bekende hernia. Hernia is een uitpuiling van een tussenwervelschijf die tegen een zenuw drukt die naar het been loopt. Dat lijkt dan te kloppen, toch? Maar wacht even, 95 tot 98% van de hernia’s geeft uitstraling en pijn in de voet en niet bij de heup. Dus hernia als oorzaak van pijn aan de zijkant van de heup is heel onwaarschijnlijk (huisarts schudt het hoofd). Wel kan blokkade van een wervel tussen borst- en rugwervelkolom uitstraling geven naar die plek. Een vastzittende nier of darm speelt daar vaak ook een rol bij (wenkbrauwen van de huisarts schieten de lucht in). Osteopathie behandelt dit met zachte mobilisatie van nier en darm en manipulatie van de wervelkolom.

Beenlengteverschil. Theapeuten en artsen zullen beamen dat beenlengteverschil moeilijk is vast te stellen. Het schijnbare verschil is vaak het gevolg van ongelijke spanningen in het bekken of de onderrug. Deze kunnen het gevolg zijn van vastzittende organen in het bekken zoals blaas, darm of baarmoeder. Door de organen te behandelen kan het ‘beenlengteverschil’ verdwijnen (huisarts slaat de handen voor het gezicht). De oorzaak achter de pijn bij de heup is daarmee weggenomen.

Hoe liep het thuis af? Mijn vrouw kwam ’s morgens met haar pijnlijke heup naar de praktijk. Heb ik haar behandeld. Daarna vertrok ze naar haar werk in het verzorgingshuis. Wat bleek: de héle middag en avond had ze nauwelijks kunnen lopen van de napijn. En dat was dus mijn schuld. Huwelijkscrisis? Had ik die adviezen niet in de wind moeten slaan.? We zijn langs de rand van de afgrond gegaan, maar de klachten bleken de volgende dag zo goed als over! Crisis afgewend. En weer wat geleerd. Nooit meer familie behandelen? Nee, die gok neem ik wel weer. Maar napijn is een fenomeen waar ik mijn patiënten nog beter voor moet waarschuwen. Wellicht een thema voor een volgend blog?

Informatie over trochantair pijnsyndroom

Website thuisarts.nl https://www.thuisarts.nl/slijmbeursontsteking-heup/ik-heb-pijn-aan-mijn-heup

 

Advertenties